经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死
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摘要：目的 观察经颅磁刺激联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 选取急性脑梗死患者58例，随机分为经颅磁刺激联合脑心通胶囊组(治疗组)30例，脑心通胶囊组(对照组)28例。对比分析两组临床神经功能缺损评分，观察不良反应。结果 治疗4周后观察发现，治疗组神经功能缺损评分为10.08分±1.26分，对照组为13.12分±0.84分，两组均较治疗前下降，且组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效96.7%，较对照组85.8%有统计学意义(P<0.01)。治疗组1例继发癫痫。结论 经颅磁刺激联合脑心通胶囊能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损程度。
关键词：脑梗死；神经功能缺损；经颅磁刺激；脑心通胶囊
脑梗死约占急性脑血管病75%以上，幸存者中75%有不同程度丧失劳动能力，重度致残40%以上，因此本病的防治至关重要[1]。本文旨在探讨经颅磁刺激(TMS)联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及以患者神经功能的改善。
1 资料与方法
1.1 临床资料 共选入急性脑梗死患者58例，并经头部CT证实诊断。全部患者符合第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准[2]，随机分为经颅磁刺激联合脑心通胶囊组(治疗组)及脑心通胶囊组(对照组)。治疗组30例，男16例，女14例；年龄40岁～76岁(58岁±4岁)。对照组28例，男16例，女12例，年龄45岁～75岁(59岁±5岁)。两组患者性别、年龄、病程和神经功能缺损积分方面差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准 符合脑梗死诊断标准；年龄40岁～76岁；发病时间6 h～72 h，急性颈内动脉系统首次发作的脑梗死患者；神经功能缺损评分>7分；既往无癫痫、脑外伤、严重心脏病史、体内无金属异物。
1.3 排除标准 短暂脑缺血发作，脑出血；特殊部位(小脑、脑干)梗死；由肿瘤、外伤、风湿性心脏病、冠心病引起脑栓塞者；合并有严重心、肝、肾、内分泌、血液等严重原发性疾病；出现癫痫或意识障碍。
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