血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗81例高血压脑出血
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摘要：目的 探讨血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液治疗高血压脑出血的疗效。方法 将160例高血压脑出血患者随机分为两组，舒血宁组(治疗组)81例和对照组 (单纯抽吸组)79例。两组在出血后3 d行血肿微创抽吸术，舒血宁治疗组抽吸术后在常规治疗同时加用舒血宁注射液治疗；对照组在抽吸术后给予常规治疗，血肿抽吸术后治疗4周观察两组临床疗效，评估治疗前后神经功能缺失程度、血肿吸收程度治疗后变化。结果 治疗两周后，舒血宁治疗组和对照组比较显效率有统计学意义(P=0.002)，有效率无统计学意义(P=0.526)。治疗组血肿体积和神经功能缺损程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论 舒血宁注射液能促进高血压脑出血患者血肿抽吸术后残留血肿的吸收，并明显改善神经功能。
关键词：舒血宁注射液；高血压脑出血；血肿微创抽吸术
中图分类号：R743.2 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672
高血压脑出血是神经外科常见疾病，其病死率、致残率均占脑血管病首位。脑出血除了血肿引起的脑组织急性损伤外，还存在着血肿引起的继发性神经系统缺血性损伤[1]。本研究评估血肿微创抽吸术加用舒血宁注射液对高血压脑出血治疗中的作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2009年1月-2011年4月在我院神经外科住院行微创血肿抽吸术治疗的高血压脑出血患者160例。符合高血压脑出血诊断标准，并经头颅CT证实。排除血液病所致的脑出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形及脑瘤等出血病例。将160例患者随机分为两组，治疗组81例，对照组79例。
1.2 治疗方法 所有患者均在出血后3 d血肿部分液化后行立体定向血肿微创抽吸术治疗。治疗组在血肿抽吸术后常规治疗，脱水、抗感染、保护胃黏膜、营养神经细胞、控制血压、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅，加用舒血宁注射液(杏血，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司)，每次10 mL加入生理盐水250 mL中静脉注射，每日一次，连用1周，用药期间密切观察患者病情变化，一周后复查头颅CT，如无血肿扩大，改为舒血宁注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静脉注射，每日一次，连用1周，2周为l疗程。连续两个疗程后判断疗效。对照组则在血肿抽吸术后给予常规治疗。
1.3 疗效判定标准 采用1995年全国第四次脑血管病会议神经功能缺损程度评分标准，对脑出血后患者存留或出现神经功能缺损进行识别和评定，并进行疗效考评。
1.4 血肿容积测量 在血肿清除术后舒血宁治疗前行头颅CT检查，治疗1周、2周、4周时复查头颅CT，以多田氏公式计算血肿容积：血肿容积=0.5×最大面积CT层面长轴×最大面积CT层面短轴×层面数。
1.5 统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件分析，采用t检验及χ2检验。
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