卢健棋，温志浩，潘朝锌，王庆高，吴万里

    急性心肌梗死(acute myocardial infaction，AMI)是冠心病的严重类型，冠脉支架植入已成为治疗的重要手段之一，其在取得明确疗效的同时也导致血管内皮损伤，功能受到影响。益气活血法具有改善内皮功能障碍的作用[1，2]，本研究选用益气活血法的经典方剂补阳还五汤对运用支架植入术治疗的AMI患者进行观察，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2008年10月—2010年12月在我院住院的支架植入术后AMI患者，符合气虚血瘀证的患者80例，男47例，女33例，年龄(64.3±9.8)岁。AMI诊断按中华医学会心血管病学分会《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[3]和《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[4]AMI标准诊断。支架植入适应证按《经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)》[5]。中医证候诊断标准按中国中西医结合学会心血管学会“冠心病中医辨证标准”[6]气虚证和血瘀证。两组患者在年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖、吸烟、冠状动脉病变情况、术中支架置入等方面差异无统计学意义，具有可比性。

    排除标准：心源性休克、严重的室性心律失常、完全性房室传导阻滞、梗阻性心肌病、重症感染者；严重肺、肝、肾功能障碍者、血液系统等严重原发性疾病者；妊娠或哺乳期妇女；过敏体质或有相关药物过敏史者；合并有精神病或不愿或无法合作者；参加其他临床药物试验者。

    1.2 治疗方法 对照组术后按《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中方案治疗。治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤(黄芪60g，当归尾6g，川芎3g，红花3g，赤芍4.5g，桃仁3g，地龙3 g)，由广西中医学院第一附属医院特色制剂研发中心按处方量制备复方超微饮片，加20倍量开水，浸泡20min后分温两服，疗程14d。

    1.3 观测指标 以下信息除心血管事件外均分别在术前、治疗前1d和治疗14d后采集 ......