张颖莉，陆 佳

    心房颤动(Af)是慢性心力衰竭常合并的心律失常之一，房颤可加重心力衰竭患者的临床症状及血流动力学紊乱，增加血栓栓塞等并发症的发生[1]。积极控制心衰合并房颤的心室率有助于改善临床症状，增加活动耐量，提高患者生活质量。本研究旨在评价参松养心胶囊联合地高辛治疗慢性心衰合并房颤的疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010年8月-2012年1月门诊及住院的慢性心力衰竭患者102例，并且NYHA心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级，左室射血分数均<45%合并心房颤动患者。其中男48例，女54例，年龄47岁～84岁，平均67.2岁。冠心病47例，高血压性心脏病29例，扩张性心肌病6例，风湿性心脏瓣膜病5例，老年性心脏瓣膜病8例，肺源性心脏病5例，先天性心脏病2例。排除标准：预激综合征、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、心包疾病、心源性体克、严重肝肾功能障碍、电解质紊乱、洋地黄中毒者除外。将符合条件患者随机分为治疗组(50例)与对照组(52例)。两组患者年龄、性别、原发病、心功能分级及分组治疗前的心室率具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 所有入选患者在治疗前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。两组均予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿等抗心衰及抗凝治疗 ......