王 珩，员 珊

    近年来，急性脑卒中的早期康复已经得到国内外专家的共识。但是，重症脑卒中患者的早期康复还鲜有报道。主要由于重症脑卒中患者急性期病情危重，有些患者病情还在进展中，并且多合并高血压、糖尿病、肺感染、心律失常及心衰等严重合并症，因此一直被视为康复治疗的禁区。本研究旨在探讨重症脑卒中患者康复的特殊性，找出适合危重症卒中患者的康复方法，以改善其神经功能缺损程度，提高日常生活的能力，减少并发症的发生，降低死亡率和致残率。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2007年12月—2010年8月本院收治的重症脑卒中患者95例，均为脑梗死患者。急性起病，符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，经CT或MRI证实(病灶面积较大或病灶位于重要部位)，神经功能缺损评分美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)≥31分，年龄(67.31±11.41)岁。男性52例，女性43例。随机分为对照组(46例)和康复组(49例)，两组一般资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组临床资料

    1.2 方法 对照组给予常规治疗，综合康复组在常规治疗的基础上，病情稳定48h后给予康复和针灸治疗。患者均在多参数监护仪监护下进行康复。康复治疗包括2h的定时翻身，抬高患者床头15°～30°。良姿位的摆放，患侧肢体及健侧肢体的被动、主动训练，病情允许时，训练患者坐位平衡 ......