张丽娟

    血管性认知功能障碍(VCI)即血液灌注问题引发的脑功能障碍，我国已步入老龄社会，血管性认知障碍的患者将越来越多[1]。早发现、早治疗是相当必要的，国外一系列研究表明石杉碱甲片可以改善脑梗死后老年人受损的脑功能，在正常治疗状况下的毒副反应小，安全性高，患者依从性好[2]。2010年11月—2011年6月在山西医科大学第一临床医院神经内科门诊和住院的脑梗死后合并认知减退患者60例，现将疗效分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 根据血管性认知障碍诊断标准诊断[3]。轻度VCI：记忆力相对保留，注意力和执行能力等认知功能受损。有脑血管因素或脑血管疾病的存在。上述两者间有关系，而且排除其他疾病。不够痴呆的诊断。中度VCI：界于轻、重度之间，在脑六大功能如记忆、视觉空间技能、语言、情感、人格和认知(概括、计算、判断等)中有少于二项的受损。重度VCI：符合血管性痴呆的诊断标准。

    1.2 入选标准 脑梗死后符合血管性认知功能障碍的诊断标准，参照1996年中华神经科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》，且排除炎性反应、肿瘤及严重昏迷的脑血管疾病。颅脑MRI均有阳性发现并证实为腔隙性脑梗死。患者均知情并同意测试。排除标准。其他神经科疾病：如脑炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、皮质梗死、脑白质疏松、痴呆、癫痫等。心脏病、糖尿病、高血压等内分泌紊乱或脏器疾病患者。长期服用抗抑郁药或安眠药者及精神病患者。有中毒史者：如一氧化碳、酒精等 ......