温慧军，杨金锁，张建军，张改霞

    多数脑梗死由动脉粥样硬化及动脉狭窄引起。颈动脉粥样硬化及在此基础上形成的颈动脉狭窄为导致缺血性脑血管病的主要原因之一[1]。本研究探讨叶酸、普伐他汀单独应用及联用时对颈动脉狭窄患者炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、D-二聚体(DD)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择宝鸡市中心医院2011年5月—2012年4月颈动脉狭窄患者150例，入选所有患者均经DSA检查证实为单侧或双侧颈动脉狭窄。排除标准：已进行溶栓治疗、脑出血、脑栓塞、脑肿瘤、颅内或全身感染、严重心肝肾疾病、自身免疫性疾病、手术外伤、周围血管闭塞性疾病、精神病、意识障碍、癫痫病史、痴呆病史，半年内服用过其他降脂药物，服用过雌激素、卡马西平、糖皮质激素或免疫抑制剂而影响测定结果的患者。150例患者随机分为3组，叶酸组48例，男性27例，女性21例；年龄47.4岁～78.1岁(63.6岁±10.5岁)。普伐他汀组52例，男性25例，女性27例；年龄46.7岁～77.1岁(64.3岁±11.7岁)。叶酸联合普伐他汀组50例，男性26例，女性24例，年龄48.1岁～78.2岁(65.3岁±12.4岁)。3组性别、年龄及一般状况无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 标本采集 晨起空腹抽取肘正中静脉血5mL，其中2 mL血液加肝素抗凝，混匀，立即低温离心后，取血浆置-20℃冰箱待测。另外3mL血液不加抗凝剂于另一试管中，分离血清后置-20℃冰箱待测。

    1.2.2 血TNF-α、IL-6及DD的测定 使用芬兰雷勃 MK3全自动酶标仪采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6水平；DD浓度测定采用乳胶凝集法 ......