梁 艳，赵 杨，丁曙晴

    卒中后便秘是临床常见的卒中并发症。便秘在卒中后康复患者中的比例约占60%[1]，卒中后便秘可诱发再卒中、猝死、心绞痛、心肌梗死等严重危害[2]。而卒中后便秘患者多存在盆底动力学障碍，现将本院收治的141例卒中后便秘患者临床资料分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2008年10月—2011年12月收治的符合卒中诊断及卒中后出现慢性便秘，并符合罗马Ⅲ标准的患者140例，男73例，女67例，年龄23岁～82岁，平均67岁；小于30岁1例，30岁～39岁0例，40岁～49岁1例，50岁～59岁14例，60岁～69岁49例，70岁～79岁70例，大于80岁5例，病程0.5年～20年，平均6年。

    1.2 诊断与纳入标准 符合国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病诊断疗效评定标准》与中华医学会第四次全国脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》。符合慢性功能性便秘罗马Ⅲ标准。排除：年龄小于18岁，大于85岁患者；严重肝肾损害，精神分裂症，妊娠或哺乳期及已明确诊断为药源性便秘。

    1.3 诊断与临床表现 蛛网膜下腔出血1例，脑梗死86例，脑出血53例。经过肛管直肠测压，盆底表面肌电图与结肠运输试验等检查，诊断为盆底失弛缓综合征71例，盆底松弛综合征49例，单纯慢传输性便秘7例，混合性便秘13例。在便秘临床症状中，表现为排便次数减少132例，缺乏便意113例，便意频繁22例，伴控尿不良患者15例。排便费力128例，不能自主排便133例(依赖灌肠75例，依赖开塞露90例，依赖番泻叶等各类泻药119例)，排便不尽感76例，肛门梗阻感122例 ......