刘雪娜，张冬荣，陈 晖，蔡少杭

    东汉张仲景《金匮要略》强调胸痹的病因病机乃是“阳微阴弦”，其病位在心脉，基本病机为本虚标实、虚实夹杂，气虚血瘀为临床中常见的症候，属于现代医学冠心病心绞痛的范畴。心舒宝片由丹参、刺五加、白芍、山楂及郁金等组方而成，具有活血化瘀、益气止痛的功效。阿托伐他汀及单硝酸异山梨酯联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹在临床实践中取得了较好的疗效。2010年5月—2012年4月，在西药治疗的基础上，使用心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹60例，取得了满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 120例病例均为我院内科门诊及住院部患者，按就诊顺序随机分为两组。治疗组60例，年龄43岁～65岁(63.64岁±0.82岁)；女性30例，男性30例；病程73.01月±4.21月，平均73.01月。对照组60例，年龄42岁～65岁(63.50岁±0.52岁)；女性30例，男性30例；病程74.02月±4.34月，平均74.02月。两组在年龄、病程及病情等方面，经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 不稳定型心绞痛(UAP)诊断标准参照1979年国际心脏病学会及世界卫生组织(WHO)制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，尚要求至少符合以下一条：①在相邻两个或两个以上导联出现新的或有动态变化的ST-T改变；②超声心动图新发现的室壁运动异常；③肌钙蛋白未超过正常上限2倍。

    中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》冠心病中医辨证标准[1]，中医辨证为气虚血瘀证型：胸痛胸闷，心悸气短，神倦乏力，面色紫暗，舌淡紫，脉弱而涩。在证候诊断时，具有胸痛、胸闷主症之一，其他症状具有2项及舌脉支持者，即可诊断。中医证型至少两名中级职称以上中医师认定。

    1.3 纳入标准 符合UAP诊断标准和胸痹中医辨证标准的42岁～65岁患者，知情同意者。

    1.4 排除标准 急性心肌梗死以及其他心脏疾病、甲亢、胃及食管反流等所致胸痛者；肝、肾、肺、甲状腺和造血等系统严重原发性疾病；各种急性感染性疾病；各种恶性肿瘤；结缔组织病；近期手术或创伤的冠心病；周围血管疾病或近半年内血栓性疾病；妊娠或哺乳期妇女；患有精神系统疾病 ......