袁托亚，于赛华，刘晓宇

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时的缺血、缺氧的临床综合征。冠状动脉支架植入(percutaneous transluminal coronary angioplasty/stent，PTCA)术后心绞痛发作主要与支架再狭窄有关，而再狭窄发生的机制主要与下列因素有关：内膜严重撕裂、血管弹性回缩、血小板聚集率增高、血栓形成、反应性炎症等。疏血通注射液具有抗凝、溶栓和改善血液循环等作用，本研究旨在观察疏血通注射液对冠状动脉支架植入术后心绞痛患者血脂和凝血功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2008年3月—2012年12月我院住院的PTCA术后心绞痛患者72例，随机分为两组。治疗组38例，男20例，女18例；年龄(58.2±8.1)岁；合并高血压12例，合并糖尿病6例。对照组34例，男19例，女15例；年龄(58.7±7.6)岁；合并高血压10例，合并糖尿病6例。两组均排除有心力衰竭、脑血管病史、严重肝肾功能减退、出血性疾病、血液疾病、疏血通过敏史。两组病例一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>

    0.05 )，具有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗心绞痛的方法，口服肠溶阿司匹林、单硝酸异山梨醇酯片、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等；心绞痛发作时给予硝酸异山梨酯5 mg舌下含化。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液(国药准字Z2LD10100，牡丹江友搏药业有限责任公司)6mL，加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250mL中静脉输注，每日1次，疗程14d。治疗前后分别记录24h心绞痛发作次数和心电图检查。所有患者治疗前后检查血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、凝血功能等指标。

    1.3 观察指标 观察治疗前后心绞痛发作次数，测定治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fib) ......