邓伟胜，杨 敏，李 平

    心率变异性(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象，是反映交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是因睡眠过程中反复发作的咽腔狭窄和塌陷所致，表现为打鼾，以睡眠状态下反复发生呼吸暂停和(或)低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的临床综合征[1]。是临床常见的一种睡眠呼吸障碍性疾病，国外流行病学调查显示在一般人群中的发病率为2%～4%[2]，发病率有逐年增高的趋势，并认为可造成多系统功能损害。临床上，OSAS常与心血管系统或代谢系统及鼻部疾病相关联，重者可发生夜间猝死，具有一定的潜在危险性。本研究通过动态心电图和多导睡眠分析仪同步记录，初步分析HRV在不同程度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者中的改变，低通气指数(AHI)与HRV的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2008年7月—2011年8月在我院因中重度打鼾就诊进行全夜(>7h)多导睡眠图(PSG)监测的门诊和住院患者，筛选出SAS患者(AHI>5)30例为A组，其中男23例，女7例，男女比例为3∶1，年龄(69.07±13.09)岁。并将A组中AHI<20的轻度SAS患者16例作为B组，AHI>20的中重度SAS患者14例作为C组。对照组为无打鼾病史且经PSG监测排除SAS的普通体检人群20名，其中男15名，女5名，男

    2 结 果

    2.1 A组与对照组夜间最低血氧饱和度(SaO2)、HRV指标比较 两组SDANN差异无统计学意义，SDNN、SDANNS、rMSSD、SaO2差异有统计学意义。详见表1。女比例为3∶1，年龄(69.65±8.23)岁。排除心房纤颤、心脏起搏器植入术后、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征及频发期前收缩等影响心率变异性分析的心律失常以及肺部疾病；并排除自主神经受到严重损害的患者 ......