林 欣

    据WHO预测，到2020年急性冠状动脉梗阻性疾病将是世界上主要的致死原因，不管通过内科溶栓还是介入、外科搭桥手术，冠状动脉再通后都将直接面临心肌缺血再灌注损伤(MIRI)[1，2]。心肌缺血再灌注损伤指缺血心肌在恢复血流再灌注后，反而加重其结构破坏，引起细胞死亡，导致梗死范围扩大，造成心功能的进一步损害并影响患者的预后。主要表现为致死性再灌注损伤、再灌注血管损伤、心肌顿抑、再灌注性心律失常，将影响患者的心功能。因此，MIRI已成为一个重大的临床问题，引起世界各国学者的广泛关注和研究。近年来，有些研究证实，中医药具有防治心肌缺血-再灌注损伤的作用，动物实验证明丹参冻干粉对MIRI有防治作用[3]。本研究旨在探讨丹参冻干粉对急性心肌缺血患者血运重建前后心肌缺血-再灌注损伤的防治作用，并探讨其作用的可能机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年5月—2011年12月我院心内科住院治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者40例，常规行冠脉造影，将40例ACS患者随机分为两组，各20例。治疗组男11例，女9例，年龄67.05岁±7.52岁；对照组男13例，女7例，年龄64.05岁±11.46岁。两组性别、年龄、伴随并发症、心功能分级差异无统计学意义。

    1.2 治疗方法 对照组给予常规药物治疗：阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物、低分子肝素 ......