肖展翅，邱 斌，夏光明，郑 操，倪小红

    急性脑梗死是常见的临床急症，约占脑血管病的75%以上，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高特点。高血脂是动脉粥样硬化和高血黏综合征的发病原因，也是脑梗死的重要的独立危险因素[1，2]。动脉粥样硬化是脑梗死的病理生理基础，据报道，78%的脑梗死患者有颈动脉斑块形成[3]，20%～30%的脑梗死是由于颈动脉颅外段狭窄性病进行性发展所致[4，5]。本研究以急性脑梗死患者为研究对象，通过观察蒲参胶囊治疗急性脑梗死血脂和全血黏度的影响，并通过彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化，进一步探讨蒲参胶囊对脑梗死的疗效及其可能的作用机制。

    1 研究对象

    1.1 一般资料 选择2007年8月—2011年8月在我院神经内科门诊和住院治疗的急性脑梗死患者60例，随机分为治疗组与对照组。治疗组32例，男19例，女13例，年龄40岁～75岁(58.0岁±4.8岁)；对照组28例，男17例，女11例，年龄45岁～78岁(60.0岁±5.2岁)。两组患者性别、年龄、病程、颈动脉粥样硬化程度、血脂、全血黏度等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入病例标准 所有病例均经头部CT证实，符合第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准[6]；发病时间在6h～72h的急性颈内动脉系统首次发作的脑梗死患者；年龄40岁～78岁；合并血脂异常、全血黏度异常、颈动脉粥样硬化；坚持治疗者。

    1.3 排除病例标准 短暂脑缺血发作，脑出血；特殊部位(小脑、脑干)梗死；由肿瘤、外伤、风湿性心脏病、冠心病引起脑栓塞者；合并有严重心、肝、肾、内分泌、血液等严重原发性疾病，1个月内有创伤或手术史；过敏体质或已知对本药成分过敏者。

    1.4 治疗方法 所有急性脑梗死患者在观察期间均按照《中国脑血管病防治指南》治疗方案治疗[7]。治疗组口服蒲参胶囊(江苏苏中海欣制药有限公司)4粒，每日3次，疗程为6个月。对照组除了蒲参胶囊外，其他治疗如抗血小板聚集、控制血压、血糖等同治疗组 ......