王晓玲

    糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病，长期代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭[1]。根据2010年杨文英等调查数据显示，我国20岁以上成年人中糖尿病的患病率已经达到9.7%[2]。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)和美国糖尿病控制与并发症研究(DCCT)等提示控制糖尿病对提高患者的生活质量至关重要。

    大量证据显示，糖尿病的控制不能仅仅关注血糖，2型糖尿病患者胰岛素抵抗的内环境还会引发一系列心血管疾病的危险因素，因此全面干预糖尿病相关的超重和肥胖、血脂紊乱、高血压、血液高凝状态和血管内皮非特异炎症等，才能有效预防糖尿病患者的心血管事件，大大降低其致残率和致死率。近年来，降糖药物降糖外的作用受到广泛关注。研究显示，阿卡波糖因其能够延缓碳水化合物的吸收、增加饱腹感，可能对糖尿病患者的体重和血脂谱产生有益的影响。本研究观察了在预混胰岛素基础上联合阿卡波糖治疗2型糖尿病，在体重和血脂谱方面是否会有额外获益，并进一步验证治疗的有效性和安全性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 2010年11月—2011年10月于我院内科门诊或住院治疗的糖尿病患者52例，入组标准：符合1999年世界卫生组织(WHO)定义的糖尿病诊断标准和2型糖尿病分型标准；口服降糖药治疗失败，且空腹血糖(FPG)≥10mmol/L者。排除标准：肝功障碍(肝酶超过正常上限2倍)，以及有严重心、肺、肾疾患及其他严重器质性疾病和糖尿病急性并发症者；妊娠、哺乳期妇女和年龄小于18岁者；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者；既往出现过对阿卡波糖过敏者；近1月内使用他汀类降脂药及三酰甘油高于4.5mmol/L者；近1月内使用二甲双胍或减重药物者 ......