汤银燕，盛 蕾

    虫类入药，历史悠久。在《神农本草经》中记载虫类药28种，至明代李时珍《本草纲目》中已扩展达99种。汉代张仲景《伤寒杂病论》为最早记载使用虫类药之医书，如抵当丸、鳖甲煎丸等，书中用水蛭、虻虫、蛴螬等八种。临床实践证明虫类药在治疗中风病方面有其特殊的疗效，笔者在临床中根据中风病不同的分期辨证配伍使用虫类药治疗，疗效显著。

    1 虫类药在中风病分期中的配伍应用

    1.1 先兆期——配伍平肝熄风药 中风常先有头痛、头胀、头晕、手足麻木、面搐、口眼歪斜等先兆表现。明《医学六要》有“中风者，必有先兆，中年人但觉大拇指时作麻木，或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有中风暴病”的记载。中风先兆，其病理与中风相同，仅是程度上的差异。所以治疗中风先兆以活血祛瘀为主，配伍平肝熄风药以防止肝阳暴亢。可用水蛭粉(冲服)6g、地龙10g、蜈蚣1条加入天麻钩藤饮中平肝熄风，活血通络。

    1.2 急性期——配伍通腑泄热药 中风病急性期宜重用虫类药 ......