邵丽莉，刘丽军，信栓力，常 超，马燕霞赵秀峰，韩丽英，李 琴，孟利民，张仁杰

    急性ST段抬高急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者预后的关键是尽早、持久、充分开通梗死相关血管(IRA)。随着冠脉介入技术的推广和普及，经股动脉行冠状动脉腔内成形术(percutaneous coronary intervention，PCI)已广泛应用于临床，经股动脉途径术后平卧时间较长，容易出现出血、血肿、假性动脉瘤等并发症，使人们认识到经股动脉途径PCI的缺陷[1]。经桡动脉行冠脉介入诊疗术以其损伤小、局部并发症少、体位限制较少，手术前后对抗凝、抗血栓药物限制小等优点，而成为国外一些大型心脏中心的常规方法[2]。本研究观察经桡动脉途径对急性STEMI行急诊PCI的临床资料、成功率、并发症等，并与经股动脉途径进行比较，以评价经桡动脉途径对STEMI介入治疗的有效性和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 我科2010年1月—2012年12月连续行急诊PCI治疗的急性STEMI患者，共409例。其中桡动脉组213例，男116例，女97例，年龄50岁～71岁(61岁±3岁)。股动脉组196例，男106例，女90例，年龄40岁～65岁(59岁±2岁)。手术途径方式由手术医师根据患者术前情况讨论决定。将血流动力学稳定、桡动脉搏动良好、Allen试验阳性纳入桡动脉组，术中可能需行主动脉内球囊反搏(IABP)或临时起搏保护 ......