杨志刚，罗陆一，殷建明，张卫斌

    应用头面部望诊计分法对165例望诊有异常的患者进行计分，患者就诊时、3个月后、半年后、1年后的MRI检查结果观察显示，对预测及诊断脑梗死有诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年4月—2012年3月我院心血管病科门诊及住院患者165例，其中男性93例，女性72例；年龄40岁～80岁，平均63.5岁。所有病例均为头面部望诊有异常者(符合纳入标准)，并采用头面部望诊计分法进行计分。

    1.2 诊断标准 中风诊断标准参照1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》。西医诊断标准参照中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的 《各类脑血管疾病诊断要点》。

    1.3 纳入与排除标准 纳入标准：患者符合上述中医及西医诊断标准，知情并签署知情同意书。排除标准：短暂性脑缺血发作或出血性中风及混合性中风患者；经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍等原因引起的脑栓塞者；妊娠或哺乳期妇女；合并有重度贫血、全身免疫性疾病、血液病、恶性肿瘤病史、面神经麻痹、肝肾功能不全及精神病患者；有固定金属义齿或头颅内有其他金属物体植入的患者；受试者依从性差，不能配合检测者。

    1.4 资料采集

    1.4.1 设计统一的脑梗死望诊观察表配备比色板，舌诊图谱，数码照相机，计算机录入系统，量角器，直尺。由两名中级以上职称医师同步观察望诊结果，经1名主任医师审核后填入观察表内，并记录其他一般资料，采用双人双机录入，取平均值。

    1.4.2 望诊资料采集环境 设立专用望诊室(面积16m2)，以充足自然光为主光源，辅光源采用房间顶置节能灯(25W，4个，2具)，环境安静。资料采集时间为09：00～11：00。望诊医师要求：心情舒畅，无色盲，无眼疾。患者要求：心情平静，呼吸均匀，不化妆，未吸烟及饮酒，未进食染舌苔饮食及药物，未服用影响面部及体表色度的药物 ......