王巨芳，张亮清，张晓东

    高血压是引起冠心病、脑血管病、肾脏病及心肾衰竭的主要危险因素。无创性动态血压监测(ABPM)血压晨峰(MBPS)的相关性研究在高血压中具有重要性。MBPS是靶器官损害和心血管事件的危险因素，且独立于24h平均血压水平[1]。本研究利用24h动态血压监测和超声心动图，以左室质量指数(LVMI)为指标，探讨原发性高血压患者血压晨峰与左室肥厚(LVH)程度的关系，探讨控制晨峰高血压，减少心血管事件发生的意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010年7月—2012年10月山西心血管病医院心内科门诊和住院符合条件的原发性高血压患者150例，入选时未服用降血压药物或服用高血压药物但因症状改善或测量血压正常后自行停药至少2周以上，此次因再次血压升高而就诊。入选患者中男52例，女98例，年龄40岁～70岁(58.93岁±10.62岁)。高血压病诊断符合2005年中国高血压防治指南的诊断标准[2]，收缩压(SBP)≥140mmHg和或舒张压(DBP)≥90mmHg。

    排除标准：继发性高血压；严重心、脑、肝、肾功能疾患(如急性心肌梗死、心力衰竭、严重的心脏瓣膜病、脑梗死、脑出血、肝肾功能不全等)；糖尿病；严重高脂血症；白大衣高血；睡眠障碍。

    吸烟定义为一生中连续或累计吸烟6个月或以上者；饮酒定义为每周饮酒至少2次，连续饮酒1年以上[3]。

    1.2 方法

    1.2.1 动态血压监测 将符合条件的150例患者，通过24h动态血压监测，采用美国PMI公司DP5000A全信息动态血压分析仪。监测时间08：00～09：00至次日08：00～09：00，袖带绑于受拭者左上臂(如两侧血压相差>10mmHg，则绑于血压高的一侧)。白昼06：00～22：00每20min监测1次；夜间22：00至次日06：00，每30min监测1次，同时嘱受试者记录监测日志。24h动态血压监测的有效数据>90%。以清晨与睡眠血压的差为血压MBPS值 ......