董文娟，王 健，郭志宏，吴成爱，韩 静，张 婷，元丽芝，张 丹

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)可引发多种心血管疾病，左室重构(left ventricular remodeling，LVR)及血压节律异常是其常见的并发症[1-3]。有研究表明，左室肥厚是心血管疾病发生率和死亡率的独立预测因素，血压节律异常是左室肥厚的独立危险因素[4]。本研究旨在探讨OSAS患者左室重构类型及其血压节律分布。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 因打鼾疑为OSAS经多导睡眠监测诊断AHI≥5次/h诊断为OSAS的患者89例，男68例，女21例，年龄(45.3±12.4)岁，知情同意行夜间血压及白天血压定点监测、心脏彩色多普勒超声检查及血生化检查。排除肾源性高血压、心律失常、房颤、心脏瓣膜病、心肌病变等疾病。

    1.2 仪器与方法

    1.2.1 多导睡眠监测 采用美国(邦德EMBlaN-7000)多导睡眠描记仪和Polypro YH2000多导睡眠分析仪，对所有受试者行整夜多导睡眠图监测，监测时间不少于7h。监测前24h内禁服安眠药，禁饮酒、茶和咖啡。记录相关指标：呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)、夜间最低血氧饱和度(lowest saturation of blood oxygen，lowest SaO2)及血氧饱和度低于90%的睡眠时间占总睡眠时间的百分比(time spent below oxygen saturation of 90%，T90)。OSAS诊断依据：根据2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组OSAS诊治指南(草案)[5]，AHI≥5次/h确诊为 OSAS患者。

    1.2.2 血压测量 记录夜间(24：00、02：00、04：00)、晨起(06：00、08：00)和白天(22：00、12：00)血压，测量三次取均值。夜间血压(收缩压或舒张压)下降率＝(白天平均血压-夜间平均血

    1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件。计量资料以均数±标准差(±s)表示。两两比较采单因素方差分析(ANOVA)。计数资料以率表示，分析采用χ2检验 ......