王 升，韩清华

    目前冠心病的发病率逐年上升，预防和早期的治疗显得尤为重要。近些年有关专家研究认为血浆同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)与冠心病、外周血管疾病及脑血管病密切相关，是独立于高血压、糖尿病、吸烟与胆固醇等的危险因子[1]，其浓度升高(>10μmol/L)可通过破坏血管内皮细胞，增强凝血因子的活性，降低组织型纤溶酶原激活物的活性，来打破凝血纤溶系统的平衡，最终导致血栓的形成，加速冠心病的发展[2]。本文旨在研究冠心病患者HCY与凝血指标的相关性，以进一步探讨

    HCY与凝血指标关系及其在冠心病发病中的意义。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 病例来自于2011年11月—2012年11月山西医科大学第一医院心内科住院患者，经冠脉造影检查阴性，且无冠心病典型症状，经心电图检查阴性的患者50例(男29例，女21例)设为对照组(A组)，年龄(61.80±9.93)岁。经冠脉造影检查至少有一支冠脉狭窄≥50%的患者150例设为冠心病组，根据Gensini积分，≤25%狭窄计1分；25%～<50%狭窄计2分；50%～<75%狭窄计4分；75%～<90%狭窄计8分；90%～<99%计16分；99%～100%狭窄计32分。根据病变部位不同，求出单处病变积分与系数乘积，为每位患者的Gensini总积分。再分为3组：Gensini积分0～20分组(B组)、Gensini积分20分～40分组(C组)、Gensini积分>40分组(D组)。B组44例，男26例，女18例，年龄(61.84±10.13)岁，稳定型心绞痛24例，不稳定型心绞痛17例，急性心肌梗死3例。C组61例，男36例，女25例，年龄(63.77±9.37)岁；稳定型心绞痛12例，不稳定型心绞痛30例，急性心肌梗死19例 ......