李永才，任军梅

    脂联素(adiponectin，APN)为脂肪细胞分泌的一种血浆蛋白，具有调节糖脂能量代谢[1，2]、改善胰岛素抵抗(IR)、抗动脉粥样硬化及抗炎作用[3]，是脂肪组织分泌的具有保护作用的细胞因子。心力衰竭是心血管疾病的终末状态，已成为影响健康和社会经济的重要因素。目前关于血清APN水平在心力衰竭患者的研究甚少，且机制尚不清楚。本研究旨在探讨心衰患者心功能与血清脂联素水平的关系，并初步分析心衰患者血清脂联素变化的机制。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 心衰组，选择2006年6月—2007年9月我院临床诊断为心衰的患者100例，男52例，女48例，年龄40岁～75岁(58.1岁±17.6岁)。所选患者按NYHA心功能分级标准分为3组，心功能Ⅱ级组34例；Ⅲ级组32例；Ⅳ级组34例。病因包括：扩张型心肌病30例，缺血型心肌病28例，高血压心脏病22例，瓣膜性心脏病20例。均除外：糖尿病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、自身免疫疾病、急性脑血管病、严重感染或代谢紊乱等。

    正常对照组，选择本院同期体检者，年龄、性别、体重指数相匹配的健康人员30名，男16名，女14名，年龄41岁～76岁(58.5岁±17.3岁)。

    1.2 检测方法 身高、体重及腹围测量：入选者均脱鞋、免冠，仅穿内衣测量。腹围取两侧肋弓下缘与髂嵴之中点、腹侧约脐与剑突之中点，精确度为0.1cm。按体重/身高计算体质量指数(BMI)。APN测定采用酶联免疫吸附试验法。所有入选者均于清晨空腹静卧状态下一次性抽取外周静脉血2mL，3 000 r/min离心10min，立即分离血清保存于-70℃冰箱成批待检。试剂盒由大连泛邦公司提供(批内CV<5，批间CV<10)。计算胰岛素抵抗：血清胰岛素(FINS)浓度 ......