华 键，周其达

    脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation，HT)是指脑梗死后缺血灶内继发性出血。有文献报道[1]，急性脑梗死后出血性转化的发生率为10%～43%，另有研究表明脑梗死出血性转化与脑梗死面积呈正相关[2]，梗死面积愈大，发生HT可能愈大。部分脑梗死患者出现出血性转化后可能导致病情加重，影响治疗方案及预后。而专门针对大面积脑梗死患者出血性转化的研究较少，本研究对91例大面积脑梗死患者(出血41例，未出血50例)的临床资料进行分析，探讨影响大面积脑梗死后出血性转化的相关因素，为即时预测大面积脑梗死出血性转化发生提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 随机选择2010年1月—2012年9月在我院神经内科住院的41例大面积脑梗死合并出血患者(HT组)和50例大面积脑梗死无出血患者(非HT组)。HT组男22例，女19例；年龄(74.24±9.81)岁。非 HT组，男28例，女22例，年龄(74.84±11.18)岁。入选标准：①符合第四次全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[3]；②符合Adama分型法中大面积脑梗死的标准(>3cm并累计≥2个解剖部位的大血管主干供血区)；③发病一周内复查头颅CT或头颅MRI；④发病一周内死亡者排除。

    1.2 方法 收集患者一般资料 ......