王志丹，陈少玫

    失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。近年来随着社会竞争日趋激烈，生活压力逐渐增强，失眠症发生率明显增高。2007年中国新闻网报道：WHO对14个国家15个地区的25 916名在基层医疗就诊者进行调查，发现27%有睡眠问题。美国失眠发生率高达32%～50%，英国为10%～14%，日本为20%，法国为30%，中国也在30%以上。因此，有关失眠症的治疗引起了高度重视，目前我国众多学者对失眠症的治疗进行了大量研究，现将近几年中西医治疗失眠症的相关研究总结如下。

    1 现代医学对失眠症治疗的研究

    失眠症的原因颇多，有躯体因素、环境因素、生物药剂因素、个人性格特征、遗传等，临床最常见的因素是精神紧张、焦虑恐惧、抑郁等。去除病因是治疗的关键，治疗方式主要分药物或非药物疗法。

    1.1 失眠症的药物治疗 药物治疗是临床最常用的方法，常用催眠药物有：①苯二氮卓类；②抗抑郁药类，如阿米替林、多虑平；③抗组织胺药，如安泰乐、异丙嗪；④巴比妥类，如巴比妥、鲁米那；⑤抗精神病药及其他镇静药，如氯丙嗪、氯氮平。这些药物优点是疗效明显，可以即时改善患者失眠状态，但长期服用往往具有依赖性、成瘾性、记忆力减退等副作用。临床中，失眠患者往往伴有焦虑、抑郁状态，因此，运用催眠药物的同时，配合抗焦虑、抗抑郁药物更有助于失眠患者的康复。对于急性及亚急性失眠患者催眠药物疗效明显，而慢性失眠患者需要长期服药，药物疗效易出现波动，且出现药物依赖性、成瘾性等不良反应的几率明显升高。

    1.2 失眠症的非药物治疗 现代医学认为治疗失眠较理想的是综合治疗，除了药物治疗外，还涉及教育、心理疗法、行为疗法、物理疗法等。非药物性治疗适用于各种类型失眠，其治疗失眠的方法可单独使用，也可与药物治疗联合应用。主要包括[2]①心理治疗：认知行为疗法、支持性的心理治疗、暗示疗法等。②行为治疗：放松治疗，刺激控制疗法，控制程序疗法，反常意向法，生物反馈法 ......