徐 敏，高 利

    中风，是中医名词，现已广泛认同为脑血管病的同义词。中华中医药学会2008版《中医内科常见病诊疗指南》关于中风的定义是：“在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的多发于中老年人的一种常见病，因其发病突然，临床表现以脑功能障碍为主，故又称脑卒中。从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种”[1]。

    中医理论认为“风为百病之长”，善行而数变，与脑血管病发病急骤、变化迅速的特点相符，故自古以来沿用至今。但是古人命名疾病时，受到当时医学水平的局限，现代医务工作者在继承中医理论和实践经验时，要重视对疾病本质的认识，不能拘于文字。所谓名不正则言不顺，因此本文将就“中风”病名的历史和现代研究进行阐述，以利于中西医临床医生正确理解，启发临床。

    1 “中风”概念的沿革

    中风一词最早见于《黄帝内经·素问》，但并非病名，而是指为风所中，外感风邪的意思。风论篇中两次提到：“风之伤人……或为偏枯，……风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风”。各入其门户指入经入络入腑入脏而言。其次指出所中则为偏风(谓偏入于身形之一部，或左或右或上或下者)，对疠风(风寒之邪，客于脉中而不去，营卫交伤，故名疠风。系针对荣气热驸、鼻柱坏败之疠，而作进一步申述者)、脑风(风气客于风府，循脉而上者为脑风)、目风(风入于头，干太阳之目系者为目风)、漏风(饮酒中风者为漏风)、内风(入房中风者为内风)、泄风(风邪久客肌腠，阳气外弛为泄风)等亦各有专说。但当时“中风”一词明显非今日之意。而薄厥、大厥、偏枯、风痱等篇所论的证候才更符合现代急性脑血管病的临床表现。中风作为一个独立的病名，始于张仲景《伤寒论》，原文“太阳病，发热、汗出、恶风，脉缓者，名为中风”。所述的“太阳中风”是体表感受风邪，营卫失调的病证，表现发热、汗出、恶风、脉缓的太阳表虚证。《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》中所论的中风，属于内伤杂病 ......