蒋建中，谢 婧

    在中国肺栓塞的发病率占肺血管疾病的第一位，死亡率高达20%～30%[1]。血栓和心脏病是引起肺栓塞的主要原因，小剂量阿司匹林作为老年人预防动脉血栓形成药物已广泛应用于临床[2]。为了减轻阿司匹林对老年人肾脏的潜在毒性，联合益心舒胶囊改善老年人长期服用阿司匹林所致的高尿酸血症，并获得了一定的效果[3]。本研究使用益心舒胶囊联合小剂量阿司匹林预防老年人肺栓塞，以期为肺栓塞的治疗提供一些有益的线索。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2010年5月—2012年7月在我院老年医学科老干部病区住院患者共88例。其中男性63例，女性25例，年龄65岁～89岁。随机分为益心舒胶囊组30例，拜阿司匹林组30例，低分子肝素钙组28例。同时选择不服用阿司匹林患者30例作为对照组，男性26例，女性4例，年龄64岁～81岁。益心舒胶囊组长期口服阿司匹林(50mg/d)及益心舒胶囊(贵州信邦制药股份有限公司，每粒0.4g)3粒/次，3次/日。拜阿司匹林组长期服用拜阿司匹林100mg/d，同时设置抗凝效果较好的低分子肝素钙组0.4mL/d(约4000AXaIU)，共观察1年。查血小板、出凝血时间及凝血酶原时间均在正常范围，无严重的凝血障碍，近期无活性出血、手术或外伤史。

    1.2 研究方法 患者若出院后则在门诊随访。观察结束后根据有无肺栓塞判定疗效。有效：未发现肺血栓栓塞症；无效：经检查存在肺栓塞。用药前，用药后4月、8月及12月时 ......