王景广，李海军

    对慢性硬膜下血肿的治疗已基本一致，最好的方法是钻孔引流术，疗效满意，但其有头皮延迟愈合、颅内出血、血肿腔残留、血肿复发、颅内积气等并发症。2008年8月—2012年8月我院收治80例慢性硬膜下血肿患者，均行钻孔引流术治疗，6例出现并发症，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例80例，男74例，女6例，年龄36岁～79岁，平均年龄68岁。外伤史不明确20例。

    1.2 临床症状和体征 头痛，恶心，呕吐等颅高压症状为主46例，记忆和智能障碍4例，肢体不同程度偏瘫30例，感觉麻木19例。

    1.3 辅助检查 全组经头颅CT扫描证实。表现为等密度45例，高低混杂密度5例，低密度10例，单侧血肿50例，双侧血肿10例。做头颅核磁26例：均表现为T1低信号，T2高信号。

    1.4 治疗方法 本组所有病例均行颅骨钻单孔，8号尿管引流术。手术采用局麻或全麻。钻孔的位置一般在血肿最厚的平面，做一长3cm～4cm切口，切至帽状腱膜，乳突牵开器牵开肌层，剥离骨膜，钻孔至硬脑膜，骨缘骨蜡止血，硬膜电凝止血，十字切开硬膜，陈旧性积血多喷涌而出，要缓慢减压，轻柔置入8号尿管，应尽量达到血肿前部区域以利术中术后排气，且长度不能超过血肿腔半径 ......