吴爱明，张冬梅，翟建英，高永红，娄利霞，柴立民，朱海燕，朱陵群，王硕仁

    高血压是脑梗死的独立危险因素。高敏C反应蛋白(hsCRP)和氧化低密度脂蛋白(ox LDL)可加剧高血压动脉粥样硬化斑块的炎症反应，使斑块不稳定，易于破裂，从而导致脑梗死的发生。中医证候是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病机、病性的综合反映，伴随着高血压病的进展中医证候也随之变化。因此，高血压患者脑梗死风险的增加理应与中医证候存在一定联系。基于此，本研究比较了高血压和高血压合并脑梗死两组患者的临床资料，分析两组患者的中医证候、hsCRP和ox LDL的差异及它们与脑梗死发生的相关性。旨在探讨中医辨证结合实验室指标检测对于评估高血压患者发生脑梗死风险的作用和意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例患者均来自北京中医药大学东直门医院，符合原发性高血压病的诊断标准，其中男36例，女24例；年龄(67.0±9.7)岁；病程(11.0±9.6)年；未合并脑梗死31例，合并急性脑梗死29例。

    1.2 诊断标准 原发性高血压病的诊断依据2005年中国高血压防治指南(修订版)[1]，急性脑梗死的诊断参照全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点[2]，中医辨证标准参考：中国中西医结合学会血瘀证辨证标准[3]，虚证辨证标准[4]，以及国家中医药管理局脑病急症协作组的中风病诊断与疗效评定标准[5]。

    1.3 纳入及排除标准 符合原发性高血压病诊断标准纳入本研究，排除继发性高血压病、急性创伤和手术、恶性肿瘤和免疫系统疾病、严重肝肾功能不全和造血系统疾病以及孕期和哺乳期妇女。

    1.4 方法

    1.4.1 临床资料调查方法 使用统一的调查表收集患者一般临床资料和中医四诊信息，参照相关诊断标准和辨证标准进行疾病和中医证候诊断，并经具有高级职称的医师确诊，使用Excel2003软件进行数据管理。

    1.4.2 hsCRP和ox LDL检测方法 空腹静脉采血4 m L，离心分离血清。hsCRP采用乳胶增强免疫比浊法，检测仪器为美国Beckman公司CX4 Pro全自动生化仪。ox LDL检测采用ELISA法，仪器为奥地利CliniBio 128c酶标仪。

    1.5 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行数据统计。计量资料以均数±标准差(±s)表示，先行正态性检验和方差齐性检验，符合正态分布且方差齐者，两组间均数比较用独立样本的t检验，不符合正态分布则采用非参数检验。计数资料以频数(百分比)表示 ......