周 燕，马 华

    随之现代生活水平的提高，人们食用高蛋白、高脂类的食物越来越多，随之而来的是高脂血症患者逐渐增加。血脂异常是心肌梗死、脑卒中等致残、致死性动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素之一。大量证据已经证明，有效控制血脂异常，能够降低患者住院率，减低病死率，提高存活率。目前我国人群血脂异常的发病率呈上升趋势，尤其是农村富裕地区及经济发达地区[1]。循证医学研究发现，高脂血症是引起心脑血管疾病的独立危险因素之一[2]。药物调脂成为预防和治疗这类疾病的重中之重。近年来他汀类药物已被广泛应用于各类型高脂血症患者的调脂治疗，疗效肯定，但长期运用引起的副反应也使医生束手无策。所以中医药治疗逐渐被医生和患者认可，具有安全、经济优势的中药降脂方成为必然趋势。笔者采用中药消脂饮治疗证属痰浊阻遏型高脂血症取得显著临床疗效，且安全有效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 西医诊断标准参照1997年中华心血管杂志编委会血脂异常防治对专题组关于血脂异常防治建议的标准[3]拟定。中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)[4]拟定。痰浊阻遏证主症：形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕恶痰涎，肢麻沉重，舌胖，苔滑腻，脉弦滑。次症：心悸，失眠，口淡，食少。所选择病例的主症(包括舌、脉)至少有两项符合上述标准。

    1.2 纳入标准 符合西医诊断标准和中医证候诊断标准，并签署知情同意书者；原发性高脂血症；虽服用调脂药物，但已停药两周以上，且血脂水平仍符合诊断标准；年龄25岁～75岁。

    1.3 排除标准 妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对本药过敏者；半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术后患者；由药物(吩噻嗪类、β-阻滞剂、肾上腺皮质类固醇及某些避孕药等)引起的高脂血症及纯合子型高脂血症患者；正在使用肝素、甲状腺素治疗药和其他影响血脂代谢药物的患者；合并肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；未按规定用药，无法客观判断疗效或资料收集不全者。

    1.4 一般资料 选择2011年7月—2012年11月山西医科大学第二医院中医科痰浊阻遏型高脂血症门诊及本院住院患者60例。按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组男18例，女12例，平均年龄56.3岁；对照组男14例，女16例，平均年龄50.2岁。两组患者在性别、年龄、病程、合并症等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.5 治疗方法 治疗组给予消脂饮(药物组成：陈皮15 g，清半夏12 g，茯苓15 g ......