郑春燕

    糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neurqpathy，DPN)是糖尿病主要慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。发病率与病程有关，有60%～90%的患者通过神经功能检查，均有不同程度的神经病变，其中30%～40%患者无症状[1]神经病变可累及感觉神经运动神经及自主神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍，严重影响了患者的生存质量。我院采用口服地黄饮子合四物汤益气养阴活血化瘀法治疗DPN，收到良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2011年5月-2012年3月我院住院治疗的54例DPN患者，诊断明确，符合纳入标准。其中男25例，女29例，年龄34岁～73岁，平均60.85岁。随机分为治疗组28例，对照组26例。两组病例年龄、性别、病程、治疗前空腹血糖水平等差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 西医诊断标准 参照《糖尿病慢性并发症》[2]、《临床神经疾病学》[3]制定如下诊断标准：符合 WHO的糖尿病诊断标准(1999)；四肢(至少在双下肢)有持续性疼痛或感觉异常；双侧或一侧踝反射减弱；振动觉减弱(内踝弱于胫骨内侧髁)；主侧(以利手侧算)神经传导速度减低；除外其他因素(如遗传、酒精中毒、尿毒症、甲状腺功能减退、药物等)引起的周围神经病变。

    1.3 中医辨证标准 按照中华医学会糖尿病(消渴病)专业委员会制定的辨证标准[4]证属气阴两虚络脉痹阻者 ......