翟慧君，张 辉，张锁旺，王 乐

    脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)是由多种病因导致颅内静脉窦形成血栓，引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍，继而产生相应病理生理改变及局灶症状的一组疾病。临床表现及起病方式多样[1]，以颅压增高[2]为主，头痛最常见。影像学检查是其主要诊断方法，常规多采用MRI平扫及磁共振静脉成像(magnetic resonance venography，MRV)技术进行诊断[3，4]。磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)是利用组织间磁敏感差异成像的新技术，对静脉及微出血灶有极高敏感性[5]。本研究结合 MRI平扫、弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及MRV分析SWI对CVST的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集本院2010年12月—2012年12月经磁共振检查确诊的CVST患者32例，男12例，女20例，年龄6 d至76岁，平均37岁。临床表现为持续性或间断性头痛11例，头痛伴运动障碍6例，头痛伴意识障碍、昏迷15例。其中2例口服避孕药史，4例产后发病。

    1.2 扫描设备及影像学检查方法 采用Siemens Avanto 1.5T超导型磁共振扫描仪，头颅表面线圈。32例行常规MRI平扫：横断位T1WI轴位(TR 195.0 ms，TE 4.8 ms)、快速自旋回波(FSE)序列 T2WI(TR 4 000 ms，TE 98.0 ms)、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列(TR 8 200 ms，TE 84.0 ms)、矢状位 T1WI(TR 550.0 ms，TE 8.4 ms)，层厚6.0 mm，层间隔1.2 mm。23例行 DWI扫描：轴位(b＝0/1000，TR 3000.0 ms，TE 87.0 ms)，Fov：230×244，矩阵：128×128。19例行 MRV扫描：采用TOF法静脉成像(TR 23.0 ms，TE 7.2 ms)，Fov：250×266。16例行SWI扫描：采用完全流动补偿，三维梯度回波序列(TR 49.0 ms，TE 40.0 ms)，FOV：216×230，层厚2.0 mm，层间隔0.4 mm。

    2 结 果

    2.1 受累静脉窦 32例中单纯累及上矢状窦14例 ......