张彦伟

    随着我国经济的不断进步与发展，人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，导致疾病谱发生了很大的变化。在遗传与环境相互作用的基础上，在可逆与不可逆性危险因素的综合作用下使冠心病的发病率逐渐增加。冠心病是目前临床心血管系统疾病中的常见病、多发病，是严重危害人类健康，影响人们生活质量的一种多因素疾病。随机试验数据及临床经验显示，对冠心病危险因素进行积极的、多种形式的治疗，能够减少甚至消除不良心血管事件的发生[1-3]。因此，对冠心病危险因素早发现、早治疗、早预防显得尤为重要。本研究旨在探讨冠心病患者心血管病危险因素的特点及与冠状动脉狭窄程度的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2011年4月-2012年4月山西医科大学第一医院行冠脉造影的患者300例。其中男187例，女113例，年龄(58.53±7.62)岁。纳入标准：冠脉造影时左主干、前降支、回旋支、右冠脉或其主要分支的血管直径狭窄≥50%。在研究前，对所有研究对象进行详细的询问病史、体格检查及相关辅助检查。排除标准：入院时合并有感染系统疾病；免疫系统疾病和(或)正在服用激素；合并恶性肿瘤；临床资料或者冠脉造影资料不全者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 冠脉造影及冠脉积分 所有冠心病患者均以Judkins法行冠脉造影术，冠脉造影记录由两位介入医师独立作出诊断，如结果不同将由第三名医师来作出分析，介入医师对研究对象的其他数据采用盲法。冠脉病变评价采用改良Gensini评分[4]：在冠脉8个主要节段中，其中每1个节段中最重的狭窄病变计入评分系统，并对其中病变的冠脉血管狭窄程度进行定量评分：无任何异常发现为0分；狭窄范围在1%～49%为1分；50%～74%为2分；75%～99%为3分；100%为4分。各段评分总合计为该患者的总积分。根据改良Gensini评分对冠脉的狭窄程度进行分级[5]，据总评分结果分为轻度病变者(1分～7分)、中度病变者(7分～14分)、重度病变者(14分及以上)。

    1.2.2 诊断标准 高血压定义为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg ......