赵敬敏，张木勋

    糖尿病是目前危害世界人类健康并导致死亡的主要疾病之一，与肿瘤、心脑血管疾病并称为我国三大慢性非传染性疾病[1]，严格控制血糖是延缓和减轻糖尿病慢性并发症发生和发展的重要手段。尽管治疗方案有很大进步，却无法使大多数的糖尿病患者达到理想的血糖控制目标。目前主要把糖化血红蛋白作为控制目标，但糖化血红蛋白只能反映病人的平均血糖水平[2]，理想的血糖控制要综合考虑糖化血红蛋白和血糖稳定性这两方面的因素。本文主要通过CGMS了解2型糖尿病不同状态下的平均血糖及血糖波动情况。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2007年12月—2010年3月在华中科技大学同济医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者60例，其中男36例，女24例；年龄39岁～74岁；病程0.5年～20年。纳入标准：按2003年美国糖尿病学会 (ADA)糖尿病诊断标准确诊。动态血糖检测前3月未调整治疗方案。其中38例在进行动态血糖监测前行口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)。排除标准：合并糖尿病急性并发症如糖尿病酮症或酮症酸中毒、高渗性昏迷、应激、感染性、甲状腺功能异常、严重肝肾损害、心功能不全及其他影响糖代谢的疾病。

    1.2 方法 符合条件的糖尿病患者在完善静脉抽血等检查后，佩戴CGMS进行动态血糖监测，同时每日进行4次～7次指尖血糖监测，输入校正值、吃饭时间及进餐量。分析不同情况下24 h平均血糖(24 h MBG)、24 h平均血糖波动幅度(24 h MAGE)、标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)的变化情况。

    1.3 实验室检查 指尖毛细血管血糖：采用罗氏公司罗氏优越型血糖仪(AACU-CHEK Advantage)测定。静脉血糖监测：均用酶标法测定(罗氏combas e6000生活分析仪)。C肽测定采用罗氏E601免疫分析仪。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件分析完成，计量资料以均数±标准差s)表示，组间比较采用t检验。

    2 结 果

    2.1 基于治疗方案不同血糖波动分析 根据病例治疗方案的不同 ......