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编号:230600
高血压病中西医综合治疗与西医治疗疗效Meta分析
http://www.100md.com 2013年9月24日 中西医结合心脑血管病杂志 2013年第5期
异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
     桑博默,方显明

    据流行病学调查显示,我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势,18岁以上成人高血压患病率为18.8%。且高血压的知晓率、治疗率、控制率均较低,导致心、脑、肾等靶器官损害,引发多种临床事件[1]。而控制血压、降压达标以减少不良临床事件的发生也是各位专家达成的共识[2]。本研究检索高血压病的单纯西医治疗与中西医综合治疗疗效对比的相关临床随机对照试验,采用Meta分析方法综合比较,以期为临床治疗提供更多的循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准:以高血压病治疗疗效为研究对象,且设有中西医治疗组和单纯西医治疗对照组的临床研究文献。采用Cochrance系统评价方法,将有关文献资料按其质量和可靠程度分为五级,选取二级(含二级)以上的临床研究文献资料;报告研究总病例数在90例(含90例)以上者;疗效评价指标必须是有3个以上(含3个)的临床文献都有的。

    排除标准:与高血压病治疗疗效相关的试验研究文献;只有中西医治疗组或单纯西医治疗组的临床研究文献;二级以下的临床研究文献;报告研究总病例数不足100例;疗效评价指标只有2个(含2个)以下的临床文献。

    1.2 检索策略 计算机检索数据库来源于中文期刊全文数据库,万方数据库、维普数据库。年限为2001年10月—2011年10月,检索式为:高血压病(中文标题)和治疗(二次检索)。手工检索依据中文科技资料目录、中国医学文摘等检索期刊。并查阅相关文章所附参考文献。

    1.3 质量评价 依据Cochrance系统评价方法[3],按照文献的质量和可靠程度分为五级,选取二级(含二级)以上的文献资料纳入研究。所有符合纳入标准的研究由两位研究者独立筛选、评价。若遇分歧而难以确定时通过讨论或联系原文作者确定。1.4 统计学处理 采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件进行Meta统计分析,采用卡方(χ2)检验分析统计学异质性,即P≤0.10时研究结果间存在异质性;同时采用I2对异质性进行定量分析,即I2>50%时,研究结果间的异质性较大;没有统计学异质性时,研究结果之间的数据合并分析采用固定效应模型 ......

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