陈玉静，黄小波，陈文强，王宁群，褚研研

    心脏 X 综合征(cardiac syndrome X，CSX)是具有典型劳力型心绞痛表现，静息心电图、动态心电图或平板运动试验提示心肌缺血改变，而冠状动脉造影完全正常的临床综合征。基础研究认为，胸痛的发生与冠状动脉微血管内皮结构及功能的损伤有关。作为心血管内科常见疾病之一，治疗方法虽然很多，但疗效不一。本院在常规西药治疗基础上加用血府逐瘀胶囊治疗30例心脏X综合征患者，取得了较满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 诊断标准 心脏X综合征诊断标准：有劳累型心绞痛症状；心电图运动试验阳性(ST段缺血型下移≥0.1mm)；或动态心电图检测出现至少一次ST段缺血型下移≥0.1mm；冠状动脉造影正常，无自发或诱发(冠状动脉内麦角新碱激发试验)冠状动脉痉挛表现。

    血瘀证辨证标准：参照《实用血瘀证学》诊断标准[1]。舌质青紫包括舌暗和舌有瘀斑、瘀点。按评分标准，以19分以上为血瘀证，20分～49分为轻度，50分以上为重度。

    1.1.2 纳入标准 符合心脏X综合征诊断标准；符合血瘀证中医辨证标准；年龄18岁～74岁；患者知情同意。

    1.1.3 排除标准 年龄在18以下或74岁以上者；冠状动脉狭窄(>30%)、冠状动脉痉挛及其他器质性心脏病如心肌肥厚、心肌炎、心肌病等导致的心绞痛患者；更年期综合征、心脏神经官能症患者。颈椎病所致胸痛者；由骨骼肌、胃和食管疾病引起胸痛者；肝、肾及造血系统等原发疾病患者；糖尿病患者；妊娠或哺乳期妇女。

    参照纳入标准和排除标准严格纳入住院患者60例，均来自首都医科大学宣武医院心内科(2010年2月—2011年2月)。男12例，女48例；年龄20岁～75岁。随机分为对照组和血府逐瘀胶囊组，各30例。两组患者年龄(51±10)岁vs(50±10)岁 ......