王晓勇，吴明华，张秀胜，梁 森

    急性脑卒中是近年发病率较高的疾病，属于脑病科常见病和多发病。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，二者辨病均属急性“中风”范畴。在临床上急性缺血性脑卒中辨证常分为痰瘀阻络证、肝风上扰证、痰热俯实证、气虚血瘀证、风痰阻络证等；其中以痰瘀阻络证最为常见，表现为口眼歪斜，言语蹇涩，口角流涎，肢体麻木，半身不遂等症状。本研究拟以自拟祛痰活血方合并常规西医治疗手段，通过对比患者治疗前后总体疗效，美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分，Barthel指数评分，生存质量分析评分(SSQOL)等指标，观察自拟祛痰活血方合并西医方法治疗急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证急性期和远期疗效，为急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证的中医规范化治疗提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2011年11月—2012年3月我院脑病中心住院患者符合急性脑梗死痰瘀阻络证者120例，随机分为治疗组、对照组，各60例。纳入标准：中医证候诊断符合1996年全国中风病急症协作组《中风病诊断与疗效评定标准》[1]痰瘀阻络证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩；舌质暗，苔薄黄腻，脉弦滑。西医诊断标准：符合《神经病学》脑梗死诊断标准，牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)分型为前循环缺血者，无溶栓指征；或有溶栓指征家属或患者不接受溶栓者；中重型患者，NIHSS大于4分，发病1周内，年龄80岁以下。治疗组男性33例，女性27例，年龄45岁～77岁(65.45岁±10.76岁)；发病时间3h～148h(57.88h～9.55h)。对照组男性30例，女性30例，年龄48岁～79岁(67.30岁±5.50岁)；发病时间1.5h～148h(70h±10h)。两组病例在年龄、性别、发病时间、基础疾病、病情程度、新发脑梗死部位分布、临床神经功能缺损评分等方面差异无统计学意义。

    1.2 研究方法 对照组予常规治疗，生理盐水100mL加依达拉奉30mg，静脉输注，2次/日；生理盐水250mL加疏血通注射液6mL，静脉输注，1次/日；生理盐水250mL加长春西汀注射液30mg ......