贾凤玖，张克良，刘大成，姚卫华

    梗死后心绞痛(PIA)是指急性心肌梗死发病48h后至1个月内出现的心绞痛。目前急性心肌梗死在我国的发病率呈逐年上升趋势，PIA发病患者数也随之上升，严重危害着人民群众，尤其是中老年人的健康。2005年6月—2012年6月对241例在我院行半量瑞替普酶溶栓治疗的急性下壁心肌梗死患者中发生PIA者应用丹红注射液治疗，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2005年6月—2012年6月241例在我院行半量瑞替普酶溶栓治疗的急性下壁心肌梗死患者中发生PIA者65例，随机分为两组。治疗组33例，男性21例；年龄(61.28±13.76)岁。对照组32例，男性19例；年龄(62.74±11.19)岁。两组在性别、年龄、发病时间、合并危险因素(高血压、糖尿病、吸烟、卒中)等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组均溶栓前嚼服阿司匹林肠溶片300mg，3 d后改为阿司匹林肠溶片100mg，每晚一次，氯吡格雷75mg每天一次，辛伐他汀40mg，每晚一次。其他药物，如硝酸酯类、β受体阻滞药或血管紧张素转换酶抑制剂等均按需常规使用。治疗组患者在此基础上予5%葡萄糖(或生理盐水)250mL加入丹红注射液(菏泽步长制药有限公司，批号：12055016)30mL，静脉输注，1次/日。两组患者均持续治疗2周。治疗过程中全部患者均予以心电图、24h动态心电图、血常规及肝肾功能、心肌酶、不良反应监测。

    1.3 观察项目 观察两组患者临床症状改善情况，所有患者溶栓前后监测心电图每30min 1次至3h，第一周每日查心电图一次 ......