李 浩，韩清华

    冠心病的危险因素主要有高血压(EH)、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等，近年来大量研究证实同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)是冠心病的又一独立危险因素[1]。冠心病患者心功能与 N 端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)的相关性已得到广泛认可，而HCY与冠心病患者心功能的关系不明确，相关性报道不多。本研究通过测定NT-proBNP、HCY浓度，初步探讨冠心病合并高血压患者NT-proBNP、HCY的浓度与左室收缩舒张功能的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2012年3月—2012年12月因疑似冠心病入住我院心内科的高血压病患者共115例，均于入院后行冠脉造影检查。根据患者冠脉造影结果，按临床类型分组：急性心肌梗死组(AMI+EH组36例)，男24例，女12例，年龄48岁～83岁(63.83岁±11.69岁)。不稳定型心绞痛组(UA+EH组42例)，男30例，女12例，年龄40岁～82岁(63.10岁±11.03岁)。冠脉造影结果正常的高血压病患者为对照组(EH组37例)，男24例，女13例，年龄43岁～77岁(60.59岁±9.82岁)。所有患者排除心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、肝肾功能异常，糖尿病、脑血管意外、感染性疾病，恶性肿瘤，内分泌、血液、风湿免疫系统疾病等。

    1.2 方法

    1.2.1 资料采集 对全部入选者均收集记录详细病史资料及化验检查结果，包括血压、心电图、肝肾功能、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等。

    1.2.2 标本采集 所有患者于入院后第2天清晨取空腹肘静脉血3mL，血样均于采血后2h内测定NT-pro BNP、HCY。1.2.3 超声心动图检查 左心室收缩功能评价，采用Tech法，测量左室射血分数(LVEF)；有节段性室壁运动不良者 ......