程晋芳，林媛媛，王素琴，李学文

    冠心病是指在冠状动脉粥样硬化的基础上引起冠状动脉管腔狭窄或阻塞所致心肌缺血缺氧或坏死。运动平板试验(treadmill exercise test，TET)是诊断冠心病的无创检查方法，而冠状动脉CT血管成像(CCTA)是能够直接显示冠状动脉解剖和狭窄的无创检查方法。前者多反映受试者的运动耐量，后者显示冠状动脉的解剖特征。本研究对86例日常行规律体育锻炼的体检男性行TET检查及CCTA检查，观察TET对该人群冠心病诊断的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 搜集本院日常行规律体育锻炼的男性体检者86例，年龄(48.25±4.96)岁，体重指数为24.08kg/m2，其中高血压1例，高血脂12例，糖尿病1例，有吸烟史25例。该人群均坚持进行有氧体育运动，每周至少锻炼3次～5次，每次约30 min，运动后可达到有效心率范围，即使心跳在最大心率(最大心率＝220-年龄)的60%左右。

    1.2 研究方法

    1.2.1 运动平板试验 采用美国GE公司运动平板试验仪及动态血压监测仪，选用Bruce方案，以达到次极量目标心率为极限。试验前记录平卧及站立时12导联心电图，运动过程中实时监测12导联心电图，每级运动末10s记录12导联心电图1份，2min测量1次血压，达到目标心率时终止运动，记录运动终止即刻至终止后6min内的12导联心电图，每分钟描记1份12导联心电图。

    1.2.2 诊断标准 阳性标准[1]：运动中或运动后发作心绞痛；运动中或运动后发生缺血ST段下降≥0.10mV，持续时间≥2 min；运动中或运动后发生ST段急性损伤型ST段抬高≥0.20 mV；运动中或运动后发生心肌梗死；运动诱发缺血型T波高耸；运动诱发血压急剧下降 ......