钟丽华，李志祥

    冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或痉挛导致心肌缺血导致的心脏疾病，频发房性早搏是在该病基础上因心肌营养障碍及萎缩，纤维组织增生，使窦房激动传导障碍，节律性降低及心肌局部儿茶酚胺释放所致。冠心病并频发房性早搏临床检出率较高，其主要危险在于诱发房速、房颤等致命性心律失常，增加患者死亡率，降低了生存质量。2009年8月—2010年6月在西医治疗的同时采用自拟通痹宁心汤治疗冠心病频发房性期前收缩70例，临床疗效可靠。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 选取138例门诊及住院冠心病诊为频发房性早搏患者，判断标准符合《现代心脏内科学》[1]。中医气虚兼心脉瘀阻型心悸诊断标准参照《中医内科学》[2]。患者年龄41岁～78岁，男80例，女58例，随机分为治疗组(70例)与对照组(68例)。两组在性别、年龄、病程及病情轻重方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所选病例均排除室速、室上速、血压过低(收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg，脉压<20 mmHg)，电解质紊乱，合并脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，严重心功能障碍及精神病患者。

    1.2 治疗方法 两组均给予扩张冠状血管药物单硝酸异山梨酯等；抗凝、抗血小板给阿司匹林、氯吡格雷；降酯给他汀类药物等综合治疗 ......