任晓静，陈玉敏，李小洁，孙婷婷，龚 梅，杨丽娟

    中心静脉压(central venous pressure，CVP)可反映静脉回心血量、体内血容量、右心室充盈压及右心功能的变化[1]，是监测血流动力学的重要指标。影响CVP的因素很多，包括患者自身情况，如血容量、心律失常、血管活性药物的应用及临床监测技术等；在各种影响因素中，体位和标准零点对CVP测量准确性具有重要意义。国外有资料提示[2]，健康人在体位改变时对中心静脉压(CVP)影响无统计学意义，但在危重患者中尚无明确结果，并且国内目前在研究测量中心静脉压时采用的不同体位对测量值影响多见于仰卧位。临床上将第四肋腋中线(右心房中部水平)作为平卧位时标准零点，在这一位置水平，中心静脉压正常值(5～12)cmH2O[3]。尽管很多研究已经证实[4]，侧卧位较平卧位有很多优点，能降低褥疮发生率、减少肺不张等；能有效改善单侧肺部病变氧合；能降低外科术后患者的肺部感染率，缩短住院天数等。但是临床上为了监测持续动态的CVP，须将患者长时间置于平卧位。因此为简化CVP测定程序，减少对患者的不良影响，特进行本研究观察。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年8月—2012年8月我院南楼重症医学科(SICU)外科术后患者30例作为研究对象，男24例，女6例，年龄5 8岁～7 5岁，急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)23分±3分[5]。听神经瘤术后5例，多发伤3例 ......