郭学英，杨玉叶

    糖尿病是老年人的多发病、常见病，随着糖尿病的发生率不断升高，糖尿病并发癫痫也逐渐增多，被认为是糖尿病的神经系统并发症之一。但非酮症、非高渗性状态、仅单纯高血糖症造成癫痫发作(糖尿病性癫痫)没有引起足够的重视。癫痫可以是非酮症性高血糖的症状之一，以痫性发作为首发症状的非酮症性高血糖患者常首诊于神经科，有其特殊性，易误诊。现对2005年1月—2011年1月我科收治的22例非酮症糖尿病性癫痫患者临床资料分析如下。

    1 资 料

    1.1 一般资料 男14例，女8例；年龄56岁～80岁，平均66.4岁；有明确糖尿病史12例，病程3年～13年(6年±8年)；10例无糖尿病史。所有病例住院时血糖明显增高，排除糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷，有癫痫发作的临床表现，但排除引起癫痫的其他疾病。

    1.2 临床表现 22例癫痫发作患者有4例前24h内有明显多饮、多食、多尿；12例有糖尿病史患者中8例自行停用降糖药物，4例正规应用降糖药物治疗，但有受凉、疲劳、感冒史；10例无糖尿病史患者以癫痫发作为首发症状。发作类型：部分运动性发作16例(其中6例为部分运动性发作持续状态) ......