崔翠新，陆高翔

    原发性高血压病(primary hypertension，PH)因其发病隐匿，患病率高，是血管事件(vascular event，VE)的高危因素而备受关注[1]。近年来PH的患病率有逐年上升并向低龄化发展的趋势[2]，迄今PH的发病率、患病率及其VE的病死率与日俱增，成为全球危害最大、负担最重的疾病之一[3]，如何在人群中早期识别VE高度、敏感的危害性因素，并在其萌芽之前，采取有效的干预措施，阻止、延缓或消灭其进展，达到控制或减少PH、VE对人类的危害，具有十分重要的现实意义[4]。近年来有关壮族居民PH流行特点的研究已经取得了许多可喜的成果[5-34]，现简要综述如下。

    1 壮族居民高血压有“三高”的特点

    1.1 高血压患病率高 按随机抽样原则，在百色市右江区、田阳县、平果县河池市凤山县、文山州广南县等社区。选取18岁以上的壮族居民9 588例，同时选取在当地居住的汉族居民3 780例、苗族1 102例和瑶族1 283例为对照组。测量血压用汞柱血压计，受检者于测量前安静休息≥5min，在测量前30min内避免吸烟、饮酒、茶、咖啡和剧烈运动，排空膀胱。取坐位，背和手臂有支撑，两腿自然弯曲，勿交叉，右上臂裸露，置于右心房的水平，手臂微曲，肌肉放松。袖带下缘在肘窝上2cm～3cm处，听诊器胸件膜面于袖带下缘。每例测3次，每次间隔最少30s，取其平均值为受检者血压，高血压病是指平均收缩压≥140mmHg(1mmHg＝0.133kPa)或平均舒张压≥90mmHg或已确诊高血压病的患者，调查结果表明，百色市周边地区壮族人群高血压患病率为28.2%(男性31.1% 女性24.8%)；远高于全国的平均水平，也高于在同一地区的汉族(22.4%)、苗族(15.06%)和瑶族(15.06%)人群水平[5-9]。

    1.2 肥胖、血脂和血糖的异常率高 在百色市右江区、田阳县、平果县河池市凤山县、文山州广南县等社区。选取18岁以上的壮族居民9 588例，同时选取在当地居住的汉族3 780例为对照组，用身高坐高计测身高，用扛杆秤测体重，用氧化酶法测空腹血糖(FBC)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。受检者禁食≥10h，于早晨07：00～09：00采取坐位肘静脉血5mL，以3 000 r/min离心10min后，取血浆置-30℃冻存标本备查。①超重定义：体重指数≥25.0kg/m2；②糖尿病：空腹血糖(FBG)≥7.1 mmol/L)或餐后(或糖负荷后)2h血浆糖≥11.1mmol/L；或已确诊为糖尿病；③糖耐量异常(IGR)：空腹血糖(FBG)≥6.1 mmol/L ......