黄 河，刘 泰

    高血压是脑梗死中的主要原因及独立的危险因素，在脑梗死的发病过程中起着重要的作用。脑血流量与血压密切相关，过高或过低的血压均能影响脑部血液供应，进而影响梗死患者的转归和预后。因此，脑梗死急性期维持良好的血压调控是非常重要的基础治疗。

    1 脑梗死急性期的血压变化

    临床上我们观察到，脑梗死后血压的剧烈变化主要为三种情况：高血压、血压波动明显、低血压。刘春红等[1]研究848例急性脑梗死患者发病时有43.28%出现血压过高，40.8%出现血压过低。

    国内曾有学者[2]研究脑梗死急性期多合并血压增高，但血压通常会在发病第1天开始自动下降，认为卒中后血压适度增高是一种适应性反应，对脑组织有保护作用[3]。目前还没有对卒中后血压增高现象的明确解释，但有一些因素被认为与卒中后血压增高有关[4，5]：病人在卒中前已患有高血压病 ......