郭丽君

    观察2型糖尿病合并高血压患者应用缬沙坦后对血压、血脂、血糖及胰岛素抵抗(IR)的影响，了解缬沙坦对糖代谢的改善作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2010年1月—2012年1月在我院就诊的2型糖尿病伴原发性高血压患者196例。排除继发性高血压，严重肝肾功能障碍，严重心脏疾患等。其中男94例，女102例，随机分为缬沙坦组和硝苯地平组，两组患者在年龄、性别、体重、病程等方面差异均无统计学意义。

    1.2 治疗方法 两组患者均保持原有口服降糖药或胰岛素控制血糖，保持饮食及活动量不变。缬沙坦组给予缬沙坦胶囊(商品名：穗悦，北京赛科药业有限责任公司)80mg/d；硝苯地平组给予硝苯地平缓释片(商品名：尼福达，青岛黄海制药有限责任公司)40mg/d，共观察4个月。监测每例患者治疗前后血压的改变；实验开始及结束时分别采血进行血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)测定；同时计算胰岛素敏感指数(ISI)[1]。

    2 结 果

    2.1 两组治疗前后血压及血脂比较(见表1) 两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均显著下降(P<0.05)，但两组间差异无统计学意义。两组患者治疗前后血脂水平均无统计学意义。

    表1 两组治疗前后血压及血脂比较(±s)

    表1 两组治疗前后血压及血脂比较(±s)

    组别 n SBP mmHg DBP mmHg总胆固醇mmol/L低密度脂蛋白mmol/L高密度脂蛋白mmol/L三酰甘油mmol/L缬沙坦组 治疗前 98 158.3±13.5 96.3±9.7 4.92±1.61 2.82±0.97 0.96±0.24 1.92±0.82治疗后 98 136.2±12.91) 83.7±10.21) 4.83±1.82 2.86±0.73 1.02±0.36 1.74±0.64硝苯地平组 治疗前 98 154.8±16.1 98.1±10.6 5.12±1.72 2.91±0.62 1.11±0.43 1.81±0.53治疗后 98 132.6±11.71) 85.1±8.71) 5.07±1.94 2.88±0.83 1.04±0.51 1.75±0.82与同组治疗前相比 ......