史春丽，刘虎子

    急性左心衰竭为妊娠高血压综合征的严重并发症之一，是在妊娠高血压综合征的基础上发生的以心肌损害为特征，在妊娠期高压疾病致死原因中占第2位[1]，大约占妊娠合并心脏病的5%左右[2]，重度子痫前期病人中大约有4%易发生此病[3]，对孕产妇危害极大，如不积极诊治，常会引起孕产妇及婴儿死亡[4]。因此该疾病早期诊断及预防极为重要。现总结分析16例妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的临床诊治如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年10月—2012年9月我院收治妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭病人16例，年龄21岁～38岁；孕周36周～40周；初产妇13例，经产妇3例；单胎14例，双胎2例；合并肺部感染2例，伴有中重度贫血3例，低蛋白血症2例；扩容治疗后发病10例，病人输液速度过快后发病2例，血压控制不理想并发子痫后发病4例。

    1.2 临床特点 所有病人均符合妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭诊断标准。既往无慢性高血压和心脏病史，本次妊娠并发妊娠期高血压疾病，妊娠晚期、分娩期或产后10d内出现急性左心衰竭的临床表现，并能排除围生期心肌病[5，6]。

    1.3 治疗方法 ①一般治疗：吸氧、镇静、建立静脉通路、半坐位或前倾坐位、双腿下垂。②纠正急性左心衰竭。强心：使用毛花苷C(西地兰)等。利尿：使用呋塞米(速尿)等，减轻心脏前负荷。扩血管：治疗使用速效强效血管扩张剂 ......