宣银凤

    心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群，是各种心血管疾病的严重阶段，发病率和死亡率高[1]。研究表明[2]，心力衰竭患者普遍存在心肌电活动的延迟，同时其机械活动也存在不同步运动的现象。实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE)能够快速、实时地显示心脏三维立体结构，能够对心脏指标进行三维空间上的准确定量，可以敏感地反映心脏运动同步性[3]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 心衰组：选取2011年9月—2012年12月我院心内科住院治疗患者32例，其中男18例，女14例；年龄38岁～54岁，平均49岁；纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级～Ⅳ级，其中心肌梗死12例，扩张型心肌病11例，冠心病合并心衰9例。健康对照组34名，其中男22名，女12名，年龄34岁～51岁，平均47岁，临床体检及心脏彩超均无异常。

    1.2 仪器 采用荷兰Philips IE33超声诊断仪，配有S5-1心及X5-1矩阵容积探头。机内配置Q1ab分析软件。

    1.3 检查方法 嘱患者左侧卧位，平静呼吸，并同步连接、记录胸导联心电图，标准心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴切面扫查后，于心尖四腔心切面，启动全容积(Full Volume)显像模式，瞩患者于呼气末屏气，采集四个连续心动周期的三维数据并储存于机器硬盘中。启动Q1ab软件，分别于舒张末及收缩末期在心尖四腔切面、两腔切面二尖瓣环处及心尖处选定5个取样点 ......