臧运华，李淑景，唐 明，戴淑青，王兆凯，张连运

    中风病是由于脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴涨，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉，蒙蔽神窍，导致突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利为主症的病症。相当于现代医学脑血管病缺血性卒中和出血性卒中[1]。

    随着我国老龄化程度加重，中风病的发病率增高。在我国，每年新发病150万～200万，现有中风病患者约700万，复发率以平均每年7.6%的速度递增；存活的脑卒中患者中，大约2/3的人生活不能自理或仅能部分自理，其中重大残疾者40%[2]。

    本课题组试图探讨一种途径，让更多的患者能够接受长期、规范的康复治疗，并且结合目前国情，努力推广不需要太多高级康复设备的简便、有效中医综合康复，为此进行了两种模式三级康复的可行性摸索，以便能找到目前医疗条件和患者经济条件下在青岛地区能够推广的三级中医综合康复模式。

    1 按照医院等级建立中医综合康复三级网络体系(体系1)

    1.1 构建思路 该思路是将三级医院作为一级康复机构，二级医院作为二级康复机构，二级以下医院(包括社区医院、社区门诊及乡镇医院、村卫生所)作为三级康复机构。

    1.2 研究实施方案 课题组以青岛市海慈医疗集团神经内科、胶南市中医院中风康复科中风病综合治疗经验的基础上，结合社区和乡镇医院的实际情况，与乡镇基层医疗服务人员共同制定《中风病中医综合康复治疗方案1》(方案1)，定期由上级医院对下级医院进行技术指导，下级医院康复医师定期到上级医院进修学习，采用市-县-乡三级医院转诊，急性期患者根据病情上转至高一级医院，恢复期和后遗症期患者分别转诊至下一级医院，应用中医综合康复方案——康复、针灸、推拿、护理、健康教育等方法，应用目前国内和国际通用量表进行治疗前后患者情况统计。

    1.3 人员组成 成立中风病治疗专家组，由以下人员构成：三级医院神经科医师、护师、针推康复科医师、康复师；二级医院神经科、康复科医师；一级医院内科医师等组成。康复方案由专家组决定。

    1.4 人员培训 由青岛市海慈医疗集团和胶南市中医院负责针灸和推拿、康复的统一技术培训 ......