韩培海，黄礼媛，高 利

    1 中药注射剂有属性，临床要辨证使用

    高教授认为应用中药注射剂不能仅依据药物的药理研究而摒弃中药原有的寒热温凉属性，应用中药注射剂也应像应用中药一样辨证使用，这样才能更好地发挥中药注射剂的优势，并降低其不良反应的发生率。

    高教授认为中药注射剂出现药物不良反应主要有两个方面的原因：一是西医医师使用往往是按西药的使用习惯，依照中药注射剂的说明书来使用，很少结合其寒热的属性应用，这是导致中药注射剂不良反应的主要原因；再是某些中药注射剂生产厂家或出于利益驱动或其他原因，仅从现代药理学角度编写说明书，适应证也尽量使用现代医学病名，而很少提及药性及适宜疾病的证型，客观上诱导了临床医师只看重药理学作用而忽略了中医辨证施治的基本原则，使得本来可以用于治疗多种病症的药物被局限在所列的有限病名之下，也使本来可以用于治疗同一种疾病的多种药物因未注明属性而受到限制，使博大精深的中医药学蒙上了阴影并增加了不良反应的发生率[1]。当然，药物本身质量导致的副作用亦不容忽视。

    现代病理学认为脑血管病急性期多是炎性反应阶段，容易造成脑血管内皮的损伤而使得脑血管通透性增高，如急性期多出现血清C反应蛋白、白介素及肿瘤坏死因子升高、ESR加快。高利教授通过长期的临床观察发现，此时患者舌苔大多黄厚腻，舌下静脉曲张，大便数日不解，多属中医辨证的痰热阻络或痰热腑实证，对此强调应使用寒性的丹参、疏血通、醒脑静之类中药注射剂 ......