贺兰萍，徐 电，李 洁，周晓俊

    糖尿病足是一种由神经病变以及血管病变、创伤、足部异常压力等多种病因所引起的严重糖尿病慢性并发症，由于病程长、危害大、治疗难度高，极大地增加了患者、家庭、社会的经济负担[1，2]。笔者采用自拟中药熏洗配合西医治疗糖尿病足获得良好效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2011年8月—2012年8月在陕西中医学院第二附属医院糖尿病专科住院确诊糖尿病足患者100例。糖尿病足诊断标准参照中华医学会糖尿病学会《糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准》制订[3]。

    纳入标准：①糖尿病患者(1型或2型)；②入组时年龄18岁～65岁；③糖尿病足溃疡分级：Wagner分级1级～3级(1级：表面溃疡，临床上无感染；2级：较深的溃疡，常合并组织炎，无脓肿或骨的感染；3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿)；④患者糖尿病病程在5年以上，同时足溃疡的病史在12周以上；⑤能够并愿意知情同意。

    排除标准：①单纯缺血性溃疡；②溃疡在踝关节以上，或虽然在踝关节以下，但合并严重的、威胁生命的感染需要截肢者；③妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女；④严重心肾衰竭，或患有精神疾病不能参加治疗者；⑤合并威胁生命的严重原发性疾病如恶性肿瘤、血液系统疾病、HIV阳性或艾滋病患者；⑥合并有严重的营养不良或有出血性疾病史者；⑦对养血通络散中某些成分过敏者。

    1.2 治疗方法 纳入患者要求戒烟戒酒，避免精神刺激，限制患者足部活动，减少体重负荷，抬高患肢以利于下肢血液循环，治疗期间尽可能不用其他改善血液循环的药物及中药制剂等。均给予西医常规治疗，首先用胰岛素或降糖药控制血糖，空腹血糖(3.9～6.0)mmol/L，餐后2h血糖≤11.0mmol/L。口服阿司匹林100mg ......