韩小双，杨 静

    代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是心血管病的多种代谢危险因素(与代谢异常相关的心血管危险因素)在个体内集结的状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，体内多种代谢异常的聚集使心脑血管疾病的发病率和死亡率显著增加。因此，MS已成为影响人类健康的重大卫生问题，引起越来越多学者的重视。

    很多研究证实，血清脂联素(APN)水平的下降与胰岛素抵抗(IR)的发展相平行[1]，低 APN血症与肥胖、血脂代谢紊乱、高血压、2型糖尿病(T2DM)等心血管危险因素密切相关[2]，APN作为一种重要的心血管保护性脂肪细胞因子，受到很多学者的关注。但APN的检测费用比较昂贵，在临床上尚未广泛推广，使其在临床中的应用受到限制。而谷丙转氨酶(ALT)是临床上非常经济适用的指标，现有研究显示，在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中，ALT与 APN呈显著负相关[3]，且国内外多把ALT作为临床监测NAFLD的指标来评价NAFLD与MS之间的关系，发现ALT与MS大部分临床特征相关[4]。那么阐明ALT与APN、MS的相关性对防治MS的发生具有非常重要的意义，且目前国内对于正常值范围内的ALT水平与MS的相关性研究较少。本文就血清APN、正常值范围内的ALT水平与MS及其组分的相关性进行分析，进一步探讨ALT在MS发生中的潜在临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 对山西某地区共822名受试者进行健康体检，排除既往有慢性肝脏病史、使用有肝损药物者、ALT>40U/L及影响代谢相关指标的疾病，如严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、肿瘤和大量饮酒史(酒精摄入量：男性<40g/d，女性<20 g/d)。按标准共纳入728名，年龄(39.8±7.1)岁，其中男252名，年龄(40.3±7.2)岁；女476名，年龄(39.5±7.0)岁。

    1.2 诊断标准 MS诊断标准参考2005年IDF诊断标准：具备下列条件中①以及②～⑤中的2项。①中心性肥胖：腰围(WC)男性≥90cm，女性≥80cm(参照亚洲人群腰围标准)。②三酰甘油(TG)≥1.7mmoL/L，或已接受治疗。③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmoL/L(男)，或<1.3mmoL/L(女)，或已接受治疗；④血压(BP)：收缩压(SBP)≥130mmHg(1mmHg＝0.133kPa)或舒张压(DBP)≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；⑤糖代谢异常：空腹血糖(FBG)≥5.6mmol/L或已接受相应治疗或此前已诊断T2DM ......